Vascular surgeon Po-Jen Ko MD 血管外科 柯博仁醫師
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Guidelines for Venous Access in Patients with
Chronic Kidney Disease

跟据ASDIN準則
Seminars in Dialysis—Vol 21, No 2 (March–April) 2008pp. 186–191


慢性腎病者CKD 3-5 級(包含在血液或腹膜透析者),及作腎移植過後者,在建立靜脈通路時的原則:
1. 抽血或打靜脈注射最好使用手背dorsal veins of the hand
2. 中央靜脈通路最好使用內頸靜脈internal jugular vein
3. 外頸靜脈external jugular vein也可以使用
4. 不應使用鎖骨下靜脈subclavian veins
5. 不可使用PICC
*鎖骨下注射靜脈中央靜脈導管之後,中央靜脈狹窄率高達45%,中央靜脈血栓阻塞高達7-13%
*PICC後之中央靜脈狹窄約4.8%,中央靜脈阻塞約2.7%,但是任何的靜脈阻塞卻高達38.5%
*任可透析血管都有失效之危險,腹膜透析轉為血透每年約20%-30%

微創膠水治療經驗

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