列表摘要：一項500人的回溯性研究發現，大隱靜脈射頻消融後使用靜脈活性藥物的患者，在疼痛、臨床評分、生活品質及總併發症方面，與未使用者有差異。但研究不是隨機試驗，公開摘要也未交代確切藥名與療程，不能據此建議每位患者術後都要吃藥。
完成靜脈曲張主幹治療後，有些人仍可能感到腿部痠痛、沉重或腫脹。除了傷口照護、活動與必要的追蹤，藥物是否能改善恢復期的不適，也是臨床上常見的問題。
2026年發表於 Phlebology 的一項研究，分析大隱靜脈射頻消融（RFA）後，術後使用靜脈活性藥物者與未使用者的恢復情形。這篇研究值得認識，但更需要仔細看它的研究設計。
這項研究怎麼進行？
論文名稱為 Impact of adjunctive venoactive drug therapy on symptom relief and quality of life following radiofrequency ablation for symptomatic great saphenous vein incompetence，可譯為「靜脈活性藥物輔助治療對症狀性大隱靜脈逆流患者接受射頻消融後症狀及生活品質的影響」。作者為 M. Shen、M. Chen 與 X. Li，研究團隊來自中國南京醫科大學附屬醫院的血管外科相關單位。
研究者回顧2022年6月至2024年6月間接受大隱靜脈射頻消融的患者。起初篩查565人，符合納入條件者共500人，再依術後是否使用靜脈活性藥物分組：
| 術後安排 | 人數 | 研究比較內容 |
|---|---|---|
| 標準照護 | 250人 | 接受射頻消融後的標準術後照護 |
| 標準照護加靜脈活性藥物 | 250人 | 標準照護之外，另使用靜脈活性藥物 |
這是一項回溯性觀察研究，不是把患者隨機分派服藥或不服藥的試驗。公開的 PubMed 摘要未列出藥物名稱、劑量、使用時間及標準照護的細節，因此不能將研究數字套用到某一特定產品。
靜脈活性藥物是什麼？
靜脈活性藥物（venoactive drugs）泛指用來協助處理慢性靜脈疾病相關症狀的藥物類別。不同成分的適應症、效果與使用方式可能不同。它們不是用來代替必要的血管評估，也不能把已經存在的主幹靜脈逆流「吃到消失」。
本研究探討的是大隱靜脈射頻消融之後的輔助使用；不能用來證明單靠藥物就能治療靜脈曲張主幹逆流，也不能直接套用到膠水、靜脈內雷射或其他療法的術後流程。
研究觀察到哪些差異？
一、總併發症比例較低，但不能直接認定由藥物造成
研究摘要報告，使用靜脈活性藥物組的總併發症比例為3.6%，標準照護組為12.8%。按各組250人換算，約為9人與32人。這是研究中兩組的觀察結果，並不等於每個人的個別風險。
公開摘要並未列出總併發症涵蓋哪些事件、各事件的嚴重程度與判定方式。更重要的是，兩組並非隨機分派，可能在病情、藥物使用原因、照護或追蹤方式上有所不同。不能把兩個百分比的差距全部歸因於藥物。
二、疼痛與臨床評分的觀察結果
研究使用數字疼痛評分（NRS）及靜脈臨床嚴重度評分（VCSS）。摘要指出，服藥組在術後第1天、第1週及第3個月的 NRS較低；第1週及第3個月的 VCSS也較低。分數較低表示這些評估項目的表現較佳，但摘要未提供各時間點的實際平均分數，無法換算成每人可少痛幾分。
三、生活品質評分
使用慢性靜脈功能不全問卷（CIVIQ）評估時，服藥組在術後第3個月與第1年的分數較高。依研究採用的計分方向，作者將此解讀為生活品質較佳。這仍是組間關聯，不是藥物因果效益已獲證實。
研究有什麼限制？
- 回溯性、非隨機分組。是否用藥可能與病人的症狀、醫師判斷或其他照護因素相關，存在混雜偏差。
- 公開摘要缺少處方細節。無法確認確切藥名、劑量及療程，也無法據此制定可複製的用藥方案。
- 總併發症未在摘要中拆解。不能將3.6%與12.8%解讀為特定事件，例如深層靜脈血栓的發生率。
- 只研究大隱靜脈射頻治療後的患者。不應直接推論膠水、雷射、泡沫硬化或單純 C1 蜘蛛絲靜脈的術後用藥。
- 仍需前瞻性驗證。研究作者亦認為，這些發現值得進一步以更嚴謹的研究評估。
柯博仁醫師的觀點
這項研究提醒我們：術後品質不只有血管閉合率，患者在恢復期的疼痛、靜脈症狀與生活品質，也應納入追蹤。但「服藥組的結果較好」與「證實每個患者都應常規服藥」是不同的結論。
臨床上，術後是否需要藥物，應考量原先症狀、治療範圍、恢復狀況、其他疾病與用藥風險。患者不宜自行依這篇研究購買或延長使用藥物；若術後有持續或加重的不適，仍須由醫師評估原因。
常見問題
射頻治療後，每個人都要吃靜脈活性藥物嗎？
這篇研究不足以得出這個結論。它是回溯性比較，摘要也沒有提供確切藥名與療程，是否用藥應依個別病況判斷。
吃藥可以取代大隱靜脈逆流的治療嗎？
不能用這篇研究這樣推論。研究中所有納入比較的患者都已接受大隱靜脈射頻消融；藥物探討的是術後輔助使用。
3.6%與12.8%是深層靜脈血栓的風險嗎？
不是。摘要稱之為「總併發症」，沒有在摘要中逐項列出事件；不應當作任何特定併發症的比例。
資料來源
Shen M, Chen M, Li X. Impact of adjunctive venoactive drug therapy on symptom relief and quality of life following radiofrequency ablation for symptomatic great saphenous vein incompetence. Phlebology. Published online September 18, 2026. doi:10.1177/02683555261490787。PubMed PMID 42758054。
重要提醒
本文僅供學術研究介紹與一般衛生教育，目的在協助讀者理解研究結果及其限制，並非針對個別患者提供診斷、處方或治療建議，亦非用以招徠醫療業務之廣告。研究數據來自特定患者及回溯性分組，不代表個人的預期療效。用藥、治療與術後追蹤應由合格醫師依個人病情評估。